【病因及发病机制】
嗜铬细胞瘤产生的原因仍不清楚,80%~90%的肿瘤位于肾上腺髓质。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部。嗜铬细胞瘤产生多种肽类激素,可引起面色潮红、便秘、腹泻、面色苍白、血管收缩及低血压或休克等。
【专科检查】
1.实验室检查。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、胰高血糖素激发实验。
2.影像学检查。B超、CT、MRI、放射性核标记间碘苄胍。
【康复指导】
用药指导:
手术前:采用α-受体拮抗剂(哌唑嗪)使血压下降,减轻心脏的负担,并使原来缩减的血容量扩大,常用药酚苄明,不良反应有直立性低血压,鼻黏膜充血,有时由于α-受体被阻滞后β受体活性增强而出现心动过速和心律失常,使用过程中应注意预防不良反应的发生。手术后:需肾上腺皮质替代治疗者应坚持服药,在肾上腺功能恢复的基础上逐渐减量。
饮食指导:
给予患者高蛋白、高维生素易消化饮食,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,并鼓励患者多饮水,避免饮用含咖啡因的饮料。
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